张阿姨是位有十年糖尿病史的老“糖友”，一向规则服用二甲双胍。近段时刻，她总感到莫名的疲乏，四肢也常有细微发麻感。

　　起先她以为是血糖不稳，后来查看才发现，问题竟出在维生素B12的严峻缺少上——而本源，正是她每日服用的二甲双胍。

　　二甲双胍作为糖尿病医治的柱石药物，关于糖友们而言，长时刻吃降糖药的状况，要适量弥补这几类养分素：

　　关于长时刻服用二甲双胍对维生素B12的“阻击”最明显。长时刻服用二甲双胍的糖尿病患者中，维生素B12缺少的发生率远高于未服用该药的人群。

　　这种宝贵维生素好像神经系统的润滑剂与守护者，是制作健康红血球的中心资料。

　　一旦长时刻缺少，身体的警钟便会敲响：莫名疲乏、四肢发麻如蚂蚁匍匐、平衡感悄然离去、回忆好像蒙尘的镜子，甚至有可能发生难以反转的神经损害与恶性贫血。

　　所以主张长时刻吃二甲双胍的朋友们要定时监测： 每年至少一次血清维生素B12水平检测，特别是呈现疲惫、四肢麻痹等症状时。

　　日常要强化饮食养分， 多摄入动物肝脏、肾脏、瘦牛肉、鱼肉特别是沙丁鱼、鲑鱼、蛋类、奶制品等食物。

　　二甲双胍也可能对叶酸代谢发生奇妙影响。叶酸作为细胞分裂与DNA组成的中心参加者，特别对红细胞的生成至关重要。它更是调控同型半胱氨酸的要害因子。

　　叶酸缺少，不只加重贫血危险，更会导致同型半胱氨酸水平升高，这好像在血管内壁撒下砂砾，明显地增加糖友本就高发的心血管并发症危险。

　　日常留意多吃一些深绿色叶菜例如菠菜、西兰花、芦笋等，豆类食物如扁豆、鹰嘴豆等、肝脏类食物、柑橘类生果、坚果、种子及强化谷物是天然叶酸的来历，日常无妨适量吃一吃。

　　长时刻使用二甲双胍可能与体内维生素D水平下降相关。维生素D是钙吸收的“金钥匙”，两者一起构筑咱们骨骼的巩固城堡。

　　维生素D还广泛参加免疫调节、细胞成长等要害生理进程。关于糖友，骨骼健康本就面对更多应战。

　　在安全前提下（避开强光时段），适度进行户外活动，让皮肤本身组成维生素D。

　　日常饮食也可留意 维生素D的弥补。例如吃一些富含油脂的鱼类如三文鱼、鲭鱼、鱼肝油、蛋黄、强化牛奶/植物奶、奶制品、豆腐、深绿叶菜例如羽衣甘蓝、芥菜、带骨小鱼如沙丁鱼罐头号。

　　我们留意上面的养分弥补剂不要私自吃，留意是 在清晰缺少、饮食难以满意、或存在高危险要素时，在专业医师或养分师指导下，挑选正真合适的弥补剂品种、剂量与方式。